你有没有想过，一场溘然的头晕、四肢举动无力，看似不起眼，却可能在4.5小时后彻底改变你和家人的命运？4.5小时，究竟意味着什么？一旦超过这个时间，有的人会从半身不遂，变成终身依赖；有的人甚至可能再也见不到明天的朝阳。这个“黄金救治期”究竟从何而来？为什么不能再拖？带着这些疑问，往下看，你将了解最接地气的科学防治法，让自己和家人提高警惕，跑赢时间！
一、问题：现状与危害
高发与高致死2020年，中国每年新增脑卒中病例约340万例，存量患者超过1780万，因卒中死亡的约230万，标准化发病率505.2/10万，死亡率343.4/10万，仍居成人群主要死因首位；研究指出，自2015年以来，卒中更是成为我国居民死亡和致残的头号杀手。
年轻化与致残不再只是“花甲老人”的专利，城市快节奏和亚健康生活，让30、40岁的人群也频频遭遇卒中。一旦发生，不仅死亡风险高，约有三分之一的患者离开医院时已经出现不同程度的神经功能障碍，给家庭和社会带来沉重负担。
二、揭秘：4.5小时黄金期的科学原理与误区
科学原理：抢救“缺血半暗带”脑卒中分为“核心坏死区”和“缺血半暗带”两部分，其中半暗带是尚未完全坏死、通过及时复通血流可挽救的脑组织。研究表明，溶栓药物（rt-PA）在发病后3～4.5小时内使用，能明显改善功能预后，超过4.5小时，疗效急剧下降，获益——出血风险之比已不再划算。
常见误区
“没那么严重，等等再说”：有些人半信半疑，想“先休息休息”，殊不知大脑每拖延1分钟，就会有约190万神经元不可逆丧失，时间就是大脑！
“症状会自己消失”：短暂性脑缺血发生发火（TIA）常被误当小毛病，如果不重视，24小时内发生发火率可达10%～15%。
“私家车送医院更快”：绕开急诊绿色通道、路上耽搁，反倒错过了送达卒中中心的最佳时机。
三、建议：可行的预防与应急对策
日常预防，从管好“三高”开始
血压管理：高血压是最大危险因素，目标是将血压控制在140/90mmHg以下；
血糖与血脂：定期筛查、规范用药，保持血糖、胆固醇在正常范围；
健康生活方式：低盐饮食（每日摄盐量<6g）、适量有氧运动（每周至少3次、每次30分钟），戒烟限酒，保持健康体重。
牢记“FAST”口诀，分秒必争
F（Face）：让患者微笑，注意有无歪嘴；
A（Arm）：抬高手臂，看有无一侧下垂；
S（Speech）：复述简单句，看发音是否含糊；
T（Time）：一旦出现上述任一项异常，当即拨打120，并清晰告知“疑似卒中，发病于几点几分”。
抢时间，上卒中中心
绿色通道：急诊科直通卒中诊疗中心，最快完成影像学检查；
静脉溶栓：若到院时间在4.5小时以内，符合条件即可启动rt-PA溶栓；
机械取栓：超出4.5小时但<6小时，或经CT/CTP评估仍有较大半暗带，可考虑取栓；
术后管理：遵医嘱接受抗血小板或抗凝治疗，积极康复，减少并发症和复发风险。
把握4.5小时黄金期，你就是自己和家人的“救命英雄”。脑卒中来得溘然，但只要我们提升警惕、科学预防、分秒必争，就能最大程度降低死亡和残疾风险。赶快把这篇科普分享给身边的人，让更多人掌握“时间就是大脑”的秘诀！
编辑： 来源：
