生活中,不少人在身体抱恙后才惊觉保险的重要性,可又担心:有病买保险会被发现吗?毕竟谁都不想因病史被拒保,或是理赔时麻烦不断。这背后到底有着怎样的规则和风险?今天就带你一探究竟!
一、有病买保险会被发现吗
带病投保是否会被发现,取决于多种因素:
1. 未就医或体检的情况
如果自己都不知道自己生病了,也没有去过医院检查什么的,这种情况下,被保险人可能在不知情的情况下投保。这种可能保险公司不会发现。
2. 曾经就医或体检的情况
但如果之前买过药或者去过医院检查,保险公司就可以通过以下方式可能会查出来:
医疗记录查询:保险公司可以查询被保险人的医疗记录,包括医院的诊治记录、体检报告等。
药品购买记录:保险公司可以查询被保险人的药品购买记录。
症状表现:如果被保险人在投保时表现出相关疾病症状,保险公司可能会通过调查发现。
3. 保险合同中的授权条款
在投保保险产品时,保险合同通常会要求客户授权保险公司调查被保险人或投保人与保险相关事宜有关的信息。因此,即使被保险人未主动告知,保险公司也可能通过调查发现疾病情况。
二、带病投保出险后怎么理赔
1. 未进行告知的情况
拒赔决定:如果在投保时未如实告知健康状况,且涉及保险健康告知的情况,保险公司通常会下达拒赔决定。根据保险合同条款,保险公司有权拒绝赔付,并视情况退还保费、终止合同。
协商赔付:如果保险健康告知并未涉及相关问询,则认为是可以正常投保的;如果存在的情况健康告知有涉及,但告知后的结果同样是可以正常投保的,则可以与保险公司协商赔付。协商赔付的结果取决于具体案件的复杂性和保险公司的政策。
2. 进行了告知的情况
正常赔付:如果出险的情况与告知的情况有关联,且当时告知后给出的投保结果是正常投保或加费承保,那么即使申请理赔的情况与当初的情况有所关联,亦可正常赔付。例如,如果投保时告知了某种疾病,保险公司同意加费承保,那么在出险时,只要该疾病在保障范围内,保险公司将按照合同约定进行赔付。
除外承保:如果投保时告知了某种疾病,保险公司同意除外承保该疾病,那么在出险时,如果该疾病是理赔原因,保险公司将拒绝赔付;如果理赔原因与除外疾病无关,则正常理赔。
带病投保是否会被发现,取决于被保险人是否曾经就医、体检或表现出相关症状。保险公司在投保时通常会要求客户授权调查相关医疗信息,因此隐瞒病情存在较大风险。
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